Trastuzumab derukstekan (T-DXd, Enhertu) to nowoczesny lek stosowany w leczeniu nowotworów HER2-dodatnich, zwłaszcza raka piersi, raka żołądka oraz innych guzów wykazujących nadekspresję lub mutację HER2. Jest to koniugat przeciwciała z lekiem (ADC), który łączy trastuzumab (przeciwciało monoklonalne przeciwko HER2) z cytotoksycznym inhibitorem topoizomerazy I (derukstekanem).
Mechanizm działania:
Trastuzumab rozpoznaje komórki nowotworowe z ekspresją HER2, wiąże się z nimi i dostarcza silny lek cytotoksyczny bezpośrednio do wnętrza komórki, co zwiększa skuteczność leczenia przy jednoczesnym ograniczeniu uszkodzeń zdrowych tkanek. Wskazania: – rak piersi HER2-dodatni (również w przypadku niskiej ekspresji HER2 – HER2-low)
– rak żołądka HER2-dodatni
– badania kliniczne wskazują na skuteczność w innych nowotworach HER2-zależnych
Skuteczność:
Badania, takie jak DESTINY-Breast03, wykazały, że T-DXd jest znacznie skuteczniejszy niż tradycyjne terapie HER2-dodatniego raka piersi, szczególnie po wcześniejszych liniach leczenia.
Działania niepożądane:
Najczęstsze to nudności, zmęczenie, neutropenia, a najpoważniejsze – śródmiąższowa choroba płuc, która wymaga monitorowania.
Jest to jedno z najbardziej obiecujących rozwiązań w terapii celowanej nowotworów HER2-dodatnich.