Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport refundacyjny za pierwszy kwartał 2026 roku. W liczbach widać, jakie kwoty publiczny płatnik przeznaczył na refundację leków dostępnych w aptekach, terapii stosowanych w programach lekowych, chemioterapii, ratunkowego dostępu do technologii lekowych, a także środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych.
Raport został opublikowany 1 czerwca 2026 roku przez Centralę NFZ. Fundusz przekazał go w związku z obowiązkiem wynikającym z ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. W komunikacie NFZ zapisano: „W związku z art. 102 ust. 5 pkt. 31 i 31a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych Centrala NFZ podaje do wiadomości informację o wielkości kwoty refundacji i pozostałych parametrów określonych w ustawie leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz jednostkowych wyrobów medycznych za styczeń–marzec 2026 r.”
Opublikowane materiały obejmują dwa pliki. Pierwszy dotyczy programów lekowych, chemioterapii i ratunkowego dostępu do technologii lekowych. Drugi przedstawia dane apteczne, w tym refundację produktów ujętych w części A1, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobów medycznych oraz pozycji opisanych jako „Inne”. Dane są prezentowane narastająco, czyli od początku roku do końca marca 2026 roku.
Raport pokazuje trzy pierwsze miesiące refundacji
W metodyce raportu NFZ wskazano, że analizowanym okresem jest styczeń–marzec 2026 roku. Poprzednim okresem porównawczym jest styczeń–luty 2026 roku, a analogicznym okresem poprzedniego roku — styczeń–marzec 2025 roku. Dane zostały przygotowane według stanu na 12 maja 2026 roku. Raport nie jest prostą miesięczną tabelą za marzec, ale zestawieniem narastającym za cały pierwszy kwartał. Oznacza to, że wartości refundacji pokazują finansowanie od stycznia do marca, a nie tylko w jednym miesiącu. Wskaźniki zmiany odnoszą się natomiast do okresów porównawczych przyjętych przez NFZ.
Fundusz zaznacza również, że zmiany procentowe są przeliczane według aktualnego stanu bazy, a nie według poprzednio opublikowanego raportu. W praktyce oznacza to, że porównanie dwóch kolejnych plików nie zawsze musi dawać taki sam wynik jak wskaźnik zmiany pokazany w nowszym zestawieniu. To techniczny, ale ważny element metodyki, ponieważ raporty refundacyjne są często analizowane przez rynek, organizacje pacjenckie, ekspertów systemowych i świadczeniodawców.
Programy lekowe, chemioterapia i RDTL: ponad 3 mld zł w pierwszym kwartale
W pliku obejmującym programy lekowe, chemioterapię i ratunkowy dostęp do technologii lekowych suma wykazanych kwot refundacji za styczeń–marzec 2026 roku wyniosła około 3,066 mld zł. Największą część tej kwoty stanowiły programy lekowe. W tej zakładce ujęto 642 pozycje, a suma refundacji wyniosła około 2,824 mld zł.
Chemioterapia została przedstawiona osobno. W tej części raportu znalazły się 444 pozycje, a łączna kwota refundacji wyniosła około 200,293 mln zł. Trzecią częścią pliku jest RDTL, czyli ratunkowy dostęp do technologii lekowych. W raporcie za pierwszy kwartał 2026 roku ujęto w tej zakładce dwie pozycje, których łączna wartość wyniosła około 41,395 mln zł.
Z perspektywy czytelnika śledzącego finansowanie leczenia onkologicznego szczególnie istotne są dwie pierwsze zakładki: programy lekowe oraz chemioterapia. To w nich znajdują się dane dotyczące wielu terapii stosowanych w leczeniu nowotworów. Jednocześnie trzeba pamiętać, że programy lekowe obejmują także obszary inne niż onkologia, dlatego sama suma tej zakładki nie jest równoznaczna z wydatkami wyłącznie na leczenie nowotworów.
W programach lekowych najwyższa kwota przy pembrolizumabie
Najwyższą kwotę refundacji wśród pozycji wykazanych w programach lekowych miał pembrolizumab, produkt Keytruda. W raporcie za styczeń–marzec 2026 roku kwota refundacji dla tej pozycji wyniosła około 269,674 mln zł. To najwyższa pojedyncza wartość w zakładce programów lekowych.
Kolejną wysoką pozycją był niwolumab, produkt Opdivo, z kwotą około 145,285 mln zł. Następnie w zestawieniu znalazł się daratumumab, produkt Darzalex, z kwotą około 102,643 mln zł. Wśród największych wartości wykazano także nusinersen, produkt Spinraza, z refundacją na poziomie około 96,968 mln zł, oraz enzalutamid, produkt Xtandi, z kwotą około 72,238 mln zł.
Wysoko w zestawieniu znalazła się również terapia skojarzona iwakaftor, tezakaftor i eleksakaftor, produkt Kaftrio, z kwotą około 71,779 mln zł. Dla olaparybu, produktu Lynparza, raport wskazał około 56,921 mln zł, a dla durwalumabu, produktu Imfinzi, około 53,533 mln zł. Wśród kolejnych pozycji znalazły się między innymi trastuzumab derukstekan, produkt Enhertu, z kwotą około 44,165 mln zł, ofatumumab, produkt Kesimpta, z kwotą około 42,845 mln zł, oraz okrelizumab, produkt Ocrevus, z kwotą około 40,643 mln zł.
Terapie onkologiczne widoczne w danych, ale raport nie jest komentarzem klinicznym
Dane NFZ pokazują kwoty refundacji przypisane do konkretnych pozycji, substancji i produktów leczniczych. Nie są natomiast oceną skuteczności leczenia, rekomendacją terapeutyczną ani komentarzem klinicznym. Raport nie odpowiada na pytanie, ilu pacjentów skorzystało z danej terapii, jakie były wskazania kliniczne w poszczególnych przypadkach ani jakie efekty uzyskano w leczeniu.
Zestawienie pozwala jednak zobaczyć, które substancje i produkty generowały największe kwoty refundacji w danym okresie sprawozdawczym. W programach lekowych wśród najwyższych pozycji znalazły się między innymi terapie stosowane w onkologii, hematologii, neurologii oraz leczeniu chorób rzadkich. Taki układ danych pokazuje zróżnicowany charakter programów lekowych: obejmują one zarówno terapie onkologiczne, jak i kosztowne leczenie chorób przewlekłych oraz rzadkich.
W ujęciu według substancji największą łączną kwotę w programach lekowych miał pembrolizumab. Po nim znalazły się niwolumab, daratumumab, nusinersen oraz skojarzenie iwakaftoru, tezakaftoru i eleksakaftoru. W raporcie widoczne są także substancje stosowane w leczeniu raka piersi, raka płuca, raka nerki, raka gruczołu krokowego, szpiczaka plazmocytowego oraz innych chorób, ale zestawienie NFZ pozostaje dokumentem finansowym, a nie klinicznym.
Chemioterapia: najwyższe kwoty dla cetuksymabu, lanreotydu i panitumumabu
W części dotyczącej chemioterapii łączna kwota refundacji za pierwszy kwartał 2026 roku wyniosła około 200,293 mln zł. Najwyżej w zestawieniu znalazł się cetuksymab, produkt Erbitux, z kwotą około 18,685 mln zł. Kolejną pozycją był lanreotyd, produkt Somatuline Autogel, z kwotą około 16,493 mln zł. Podobną wartość wykazano dla panitumumabu, produktu Vectibix, dla którego kwota refundacji wyniosła około 16,282 mln zł.
Wysoką kwotę odnotowano również dla ropeginterferonu alfa-2b, produktu Besremi — około 15,564 mln zł. W zestawieniu widoczne są także dwie pozycje dla darbepoetyny alfa, produktu Aranesp, z kwotami około 10,864 mln zł oraz około 7,880 mln zł. W pierwszej grupie pozycji znalazły się ponadto między innymi acidum levofolinicum, pegfilgrastim, bewacyzumab i regorafenib.
Jeżeli spojrzeć na chemioterapię w ujęciu według substancji, najwyższą łączną kwotę refundacji miał cetuksymab — około 20,797 mln zł. Następnie znalazły się panitumumab z kwotą około 19,694 mln zł oraz darbepoetyna alfa z kwotą około 18,744 mln zł. Kolejne miejsca zajęły lanreotyd, ropeginterferon alfa-2b, bewacyzumab, rytuksymab i pegfilgrastim.
Ratunkowy dostęp do technologii lekowych w danych NFZ
W raporcie refundacyjnym osobno pokazano ratunkowy dostęp do technologii lekowych. To tryb finansowania, który w zestawieniu NFZ nie jest rozbity na nazwy poszczególnych terapii w taki sposób jak programy lekowe czy chemioterapia. W pliku za styczeń–marzec 2026 roku znalazły się dwie pozycje opisujące produkty rozliczeniowe w ramach RDTL.
Zdecydowaną większość kwoty stanowiła pozycja „Produkt leczniczy w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej w aplikacji cbwid”. W raporcie wykazano dla niej około 41,363 mln zł. Druga pozycja dotyczyła produktu leczniczego w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowej dla PSZ do poziomu: III stopnia, ogólnopolskiego, onkologicznego, pediatrycznego i pulmonologicznego. Kwota refundacji w tej pozycji wyniosła około 31,8 tys. zł.
Łącznie w części RDTL wykazano około 41,395 mln zł. W porównaniu z programami lekowymi i chemioterapią jest to mniejsza część całego pliku, ale z punktu widzenia organizacji finansowania leczenia ma odrębne znaczenie, ponieważ dotyczy szczególnego trybu dostępu do technologii lekowych.
Część apteczna: ponad 4 mld zł refundacji
Drugi plik raportu refundacyjnego obejmuje dane apteczne. Suma wykazanych kwot refundacji w tej części wyniosła około 4,007 mld zł. Największą część stanowiła zakładka A1, gdzie suma pozycji osiągnęła około 3,728 mld zł. W tej samej zakładce wykazano ponad 115 mln opakowań.
Zakładka A2, obejmująca środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, miała wartość około 51,113 mln zł. W zakładce A3, dotyczącej jednostkowych wyrobów medycznych, suma refundacji wyniosła około 130,270 mln zł. Osobno pokazano zakładkę „Inne”, w której znalazły się pozycje o łącznej wartości około 97,449 mln zł.
Najwyższą pojedynczą kwotę w części A1 wykazano dla dapagliflozyny, produktu Forxiga. Wyniosła ona około 148,516 mln zł. Kolejna była empagliflozyna, produkt Jardiance, z kwotą około 137,030 mln zł. Wśród największych pozycji znalazł się także semaglutyd, produkt Ozempic, z kwotą około 80,992 mln zł.
Zobacz: Nowoczesne leczenie onkologiczne to nie tylko leki. Znaczenie diagnostyki i wyceny świadczeń
Leki apteczne, szczepionki i wyroby medyczne w jednym zestawieniu
W części A1 wysoko znalazły się również szczepionka przeciw półpaścowi, produkt Shingrix, z kwotą około 58,292 mln zł, oraz kolejna pozycja dotycząca empagliflozyny, produktu Jardiance, z kwotą około 50,414 mln zł. W zestawieniu widoczna jest także enoksaparyna sodowa, produkt Neoparin, z kwotą około 46,981 mln zł, szczepionka przeciw RSV, produkt Abrysvo, z kwotą około 46,767 mln zł, oraz lek złożony zawierający beklometazon, formoterol i glikopironium, produkt Trimbow, z kwotą około 34,133 mln zł.
W ujęciu według substancji najwyższą łączną kwotę refundacji w części A1 miała empagliflozyna — około 187,443 mln zł. Następnie znalazły się dapagliflozyna, enoksaparyna sodowa, semaglutyd, rywaroksaban, metformina, rosuwastatyna i atorwastatyna. To zestawienie pokazuje, że część apteczna obejmuje bardzo szeroki zakres terapii: od leczenia chorób metabolicznych i sercowo-naczyniowych po profilaktykę i leczenie innych schorzeń przewlekłych.
W zakładce A2 dominowały środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego związane z dietą eliminacyjną mlekozastępczą. Najwyższą kwotę wykazano dla produktu Bebilon Pepti 2 Syneo — około 9,976 mln zł. Wśród kolejnych pozycji znalazły się Neocate Syneo, Neocate LCP, Nutramigen PURAMINO oraz Nutramigen 2 LGG Complete. W zakładce A3 najwyższe wartości dotyczyły pasków diagnostycznych do oznaczania glukozy we krwi. Największą kwotę refundacji miał produkt Contour Plus — około 25,744 mln zł.
W metodyce części aptecznej NFZ wyjaśnia, że w zakładce „Inne” znajdują się leki refundowane z tytułu uprawnień dodatkowych w okresie refundacji, w którym dany lek nie znajdował się na liście refundacyjnej. To ważne doprecyzowanie, ponieważ ta zakładka nie jest prostym odpowiednikiem standardowej listy aptecznej.
NFZ zaznacza, że w związku z tym, iż analizowany okres obejmuje kilka list refundacyjnych, jeden lek może pojawić się zarówno w zakładce A1, jak i w zakładce „Inne”. W takiej sytuacji zmiany procentowe w zakładce A1 nie są pokazywane, ponieważ lek nie był obecny na wszystkich listach refundacyjnych analizowanego okresu. W zakładce „Inne” prezentowana zmiana procentowa dotyczy natomiast tylko tych opakowań, które zostały wydane w porównywanym okresie z tytułu danego uprawnienia dodatkowego.
W samej zakładce „Inne” suma kwot refundacji wyniosła około 97,449 mln zł. Największą pozycję stanowiły leki recepturowe, dla których wykazano około 75,552 mln zł. Drugą wysoką pozycją był import docelowy z kwotą około 12,100 mln zł. W dalszej części zestawienia znalazły się już pojedyncze produkty lecznicze, między innymi apiksaban, rywaroksaban, preparaty żelaza i sulodeksyd.
Raport trzeba czytać razem z metodyką
Raport refundacyjny NFZ zawiera wiele wartości procentowych, ale ich interpretacja wymaga ostrożności. Fundusz wskazuje przypadki, w których nie prezentuje zmian kwoty refundacji, liczby opakowań albo udziału w grupie limitowej. Dotyczy to między innymi sytuacji, gdy lek nie był obecny na wszystkich listach refundacyjnych w analizowanym i porównywanym okresie, gdy wartość refundacji lub liczba opakowań w okresie porównywanym wyniosła zero albo gdy lek spoza listy refundacyjnej znalazł się na którejkolwiek liście w analizowanym lub porównywanym okresie.
Odrębnie opisano leki, które zmieniły grupę limitową. Takie produkty są oznaczane gwiazdką, a dla części wartości nie pokazuje się porównań udziału w grupie limitowej. NFZ wyjaśnia również, że dla leków, przy których w obwieszczeniach refundacyjnych zaobserwowano różne wartości nazwy międzynarodowej, nazwy leku albo nazwy grupy limitowej, przypisano wartości z najnowszego obwieszczenia, z wyłączeniem przypadków zmiany numeru grupy limitowej. Raport nie powinien być czytany jak prosta lista wzrostów i spadków. W wielu przypadkach brak wartości porównawczej nie oznacza braku zmiany, ale wynika z zasad prezentacji danych. Dla odbiorcy najbezpieczniejszym punktem wyjścia są kwoty refundacji, liczba opakowań tam, gdzie jest podana, oraz opis metodyki.
Co wynika z opublikowanych danych
Po pierwszym kwartale 2026 roku raport NFZ pokazuje wysokie wartości refundacji zarówno w części aptecznej, jak i w obszarze programów lekowych. Sama część apteczna przekroczyła 4 mld zł, a programy lekowe, chemioterapia i RDTL łącznie przekroczyły 3 mld zł. Największą pojedynczą częścią w pliku dotyczącym leczenia szpitalnego i specjalistycznego były programy lekowe, a w pliku aptecznym — zakładka A1.
W programach lekowych najwyższe kwoty przypisano terapiom biologicznym, immunoterapiom, terapiom celowanym i lekom stosowanym w chorobach rzadkich. W części chemioterapii najwyższe wartości dotyczyły między innymi cetuksymabu, panitumumabu, darbepoetyny alfa, lanreotydu i ropeginterferonu alfa-2b. W części aptecznej najwyżej znalazły się między innymi flozyny, semaglutyd, szczepionki, enoksaparyna i leki stosowane w chorobach układu oddechowego.
Raport nie odpowiada na pytanie o potrzeby zdrowotne pacjentów ani o efekty leczenia. Nie pokazuje też pełnego obrazu kosztów terapii w systemie ochrony zdrowia, ponieważ obejmuje określony zakres refundacji. Jest natomiast źródłem danych o finansowaniu produktów objętych refundacją w konkretnym okresie, według zasad opisanych przez NFZ.
Zobacz: Średnie koszty substancji czynnych w programach lekowych i chemioterapii. Dane z lat 2018–2026
Raport refundacyjny NFZ za pierwszą połowę 2025 roku. Ile wydano na leki i wyroby medyczne
Czego dotyczy raport refundacyjny NFZ za styczeń–marzec 2026 roku?
Raport przedstawia kwoty refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz jednostkowych wyrobów medycznych za pierwszy kwartał 2026 roku.
Kiedy NFZ opublikował raport?
Komunikat Centrali NFZ został opublikowany 1 czerwca 2026 roku.
Czy dane dotyczą tylko marca 2026 roku?
Nie. Dane są prezentowane narastająco od stycznia do marca 2026 roku.
Jakie pliki opublikował NFZ?
NFZ opublikował dwa pliki: jeden dotyczący programów lekowych, chemioterapii i RDTL oraz drugi obejmujący dane apteczne.
Ile wyniosła refundacja w programach lekowych?
Suma kwot refundacji w zakładce „Programy lekowe” wyniosła około 2,824 mld zł.
Ile wyniosła refundacja w chemioterapii?
W części „Chemioterapia” suma kwot refundacji wyniosła około 200,293 mln zł.
Ile wyniosła refundacja w RDTL?
W części dotyczącej ratunkowego dostępu do technologii lekowych wykazano około 41,395 mln zł.
Jaka była największa pojedyncza pozycja w programach lekowych?
Najwyższą kwotę refundacji wykazano dla pembrolizumabu, produktu Keytruda. Wyniosła ona około 269,674 mln zł.
Ile wyniosła suma refundacji w części aptecznej?
Suma kwot refundacji w części aptecznej wyniosła około 4,007 mld zł.
Jaka była największa pojedyncza pozycja w części aptecznej A1?
Najwyższą kwotę refundacji wykazano dla dapagliflozyny, produktu Forxiga. Wyniosła ona około 148,516 mln zł.
Czy raport refundacyjny NFZ ocenia skuteczność leczenia?
Nie. Raport ma charakter finansowy i informacyjny. Pokazuje kwoty refundacji i wybrane parametry, ale nie zawiera oceny klinicznej terapii.
Dlaczego w raporcie nie zawsze pokazano zmiany procentowe?
NFZ wskazuje w metodyce, że zmiany nie są prezentowane między innymi wtedy, gdy lek nie był obecny na wszystkich listach refundacyjnych w analizowanym i porównywanym okresie albo gdy wartość refundacji lub liczba opakowań w okresie porównywanym wyniosła zero.
Źródło: Narodowy Fundusz Zdrowia, Centrala NFZ, „Raport refundacyjny”, publikacja z 1 czerwca 2026 roku; pliki: raport_2026_3_pl_chemia.xlsx oraz raport_2026_3_apteka.xlsx.
Immunoterapia po immunoterapii. Eksperci wskazują na potrzebę dostępu w uzasadnionych przypadkach
Programy lekowe: dostęp do innowacyjnych terapii i opieki nad pacjentem
• Artykuł zaktualizowano: