Opublikowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia wstępne dane z Raportu refundacyjnego za okres styczeń–grudzień 2025 roku pozwalają przyjrzeć się strukturze wydatków publicznych na refundację leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz jednostkowych wyrobów medycznych.
Informacja została opublikowana w związku z realizacją obowiązku wynikającego z art. 102 ust. 5 pkt 31 i 31a ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Dane obejmują łączną wartość refundacji dla poszczególnych nazw handlowych produktów, agregując wyniki ze wszystkich kategorii refundacyjnych, w których dany produkt występuje.
Zestawienie pokazuje wyraźną dominację nowoczesnych terapii biologicznych i celowanych, szczególnie stosowanych w onkologii. Największą wartość refundacji w 2025 roku osiągnął lek Keytruda, którego łączna kwota refundacji przekroczyła 1,17 mld zł. Preparat ten, zawierający pembrolizumab – inhibitor punktu kontrolnego PD-1 – od kilku lat pozostaje jednym z najważniejszych filarów immunoterapii w wielu wskazaniach onkologicznych, w tym w leczeniu raka płuca, czerniaka, raka nerki czy raka głowy i szyi. Wartość refundacji dla tego produktu była o ponad 230 mln zł wyższa niż w analogicznym zestawieniu za 2024 rok, co potwierdza rosnące znaczenie immunoterapii w polskim systemie leczenia nowotworów.
Drugie miejsce w zestawieniu zajmuje Opdivo z kwotą refundacji przekraczającą 763 mln zł. Substancją czynną leku jest niwolumab – kolejny inhibitor punktów kontrolnych układu immunologicznego, wykorzystywany w leczeniu wielu nowotworów litych. Wysoka pozycja obu tych terapii wskazuje na utrzymującą się dominację immunoonkologii w strukturze refundacyjnej w Polsce.
W pierwszej dziesiątce znalazły się również produkty spoza onkologii, które generują znaczące koszty systemowe. Dotyczy to w szczególności leków przeciwcukrzycowych, takich jak Jardiance oraz Forxiga, należących do grupy inhibitorów SGLT2. W 2025 roku ich refundacja osiągnęła odpowiednio ponad 580 mln zł i 527 mln zł. W porównaniu z 2024 rokiem oznacza to wzrost przekraczający 150 mln zł dla każdego z tych produktów. Dynamiczny wzrost wydatków jest efektem rozszerzania wskazań refundacyjnych, szczególnie w zakresie leczenia niewydolności serca i przewlekłej choroby nerek, co znacząco zwiększyło populację pacjentów kwalifikujących się do terapii.
Istotną pozycję w zestawieniu zajmują także leki onkologiczne stosowane w leczeniu nowotworów hematologicznych i guzów litych. Wśród nich znalazł się m.in. Darzalex, wykorzystywany w terapii szpiczaka mnogiego, którego wartość refundacji przekroczyła 455 mln zł. Znaczące miejsce zajmuje także Lynparza – inhibitor PARP stosowany m.in. w leczeniu raka jajnika i raka prostaty – z refundacją na poziomie ponad 359 mln zł. Wysokie wartości odnotowano również dla leków stosowanych w raku piersi i innych nowotworach, takich jak Perjeta, Kadcyla czy Imfinzi.
Warto zwrócić uwagę na dynamiczny debiut produktu Abrysvo, który w zestawieniu za 2025 rok uplasował się na szóstym miejscu z wartością refundacji przekraczającą 448 mln zł. Preparat ten, będący szczepionką przeciw wirusowi RSV, praktycznie nie występował w danych za 2024 rok. Tak szybkie wejście do czołówki refundacyjnej można określić mianem efektu „od zera do bohatera”, wynikającego z szybkiego wdrożenia programu szczepień w populacji objętej refundacją.
Wśród produktów generujących wysokie koszty refundacyjne znajdują się również terapie stosowane w chorobach rzadkich i przewlekłych. Przykładem jest Spinraza stosowana w leczeniu rdzeniowego zaniku mięśni, której refundacja w 2025 roku wyniosła blisko 265 mln zł. W zestawieniu pojawił się również Kaftrio – terapia przełomowa w leczeniu mukowiscydozy, z refundacją przekraczającą 353 mln zł.
TOP 15 nazw handlowych w refundacji za styczeń-grudzień 2025.
1 Keytruda: 1 174 924 153 zł
2 Opdivo: 763 329 684 zł
3 Jardiance: 580 913 708 zł
4 Forxiga: 527 760 947 zł
5 Darzalex: 455 329 573 zł
6 Abrysvo: 448 417 217 zł
7 Lynparza: 359 431 214 zł
8 Kaftrio: 353 108 394 zł
9 Ozempic: 348 394 793 zł
10 Xtandi: 298 772 979 zł
11 Spinraza: 264 968 998 zł
12 Neoparin: 257 504 520 zł
13 Perjeta: 254 230 875 zł
14 Imfinzi: 223 409 038 zł
15 Kadcyla: 189 373 964 zł
Z perspektywy analizy systemowej istotne jest także pojawienie się w zestawieniu leków stosowanych w innych obszarach terapeutycznych, takich jak Ozempic, którego refundacja przekroczyła 348 mln zł. Wzrost wartości refundacji w przypadku tego produktu jest związany z rosnącą liczbą pacjentów leczonych z powodu cukrzycy typu 2 oraz zwiększonym zainteresowaniem terapiami opartymi na analogach GLP-1.
Opublikowane dane mają charakter wstępny i należy traktować je jako przybliżony obraz wydatków refundacyjnych. Najbardziej wiarygodne i kompleksowe podsumowanie roku 2025 będzie dostępne dopiero po publikacji pełnych analiz finansowych. W pierwszej kolejności pojawią się one w kolejnych raportach kwartalnych NFZ, a następnie w oficjalnym podsumowaniu przygotowanym przez Ministerstwo Zdrowia, które zwykle publikowane jest jesienią następnego roku.
Mimo wstępnego charakteru danych zestawienie potwierdza kilka wyraźnych trendów w refundacji. Najważniejszym z nich jest utrzymująca się dominacja terapii onkologicznych, szczególnie immunoterapii i leków celowanych, które generują największe pojedyncze wydatki systemowe. Jednocześnie rośnie znaczenie leków stosowanych w chorobach przewlekłych o dużej populacji pacjentów, takich jak cukrzyca czy niewydolność serca. W efekcie struktura wydatków refundacyjnych coraz wyraźniej odzwierciedla zarówno rozwój nowoczesnych terapii wysokokosztowych, jak i rosnące potrzeby zdrowotne starzejącej się populacji.
Czy czwarta kategoria refundacji poprawi dostęp do nowoczesnych terapii? WIDEO