W Podkarpackim Centrum Chorób Płuc w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Fryderyka Chopina w Rzeszowie przeprowadzono zaawansowany, małoinwazyjny zabieg usunięcia guza płuca z wykorzystaniem wideotorakoskopii (VATS) oraz wcześniejszego znakowania zmiany nowotworowej pod kontrolą tomografii komputerowej. Procedura ta stanowi przykład nowoczesnego podejścia do leczenia wczesnych postaci raka płuca i jest obecnie stosowana jedynie w wybranych, wysoko wyspecjalizowanych ośrodkach w Polsce.
Zastosowanie tej metody pozwala na znaczące ograniczenie rozległości zabiegu chirurgicznego przy jednoczesnym zachowaniu wysokiej precyzji onkologicznej, co ma kluczowe znaczenie dla rokowania pacjentów oraz jakości ich życia po operacji.
Zmiany typu GGO jako wyzwanie diagnostyczno-chirurgiczne
U pacjenta zdiagnozowano zmianę typu „matowej szyby” (GGO – ground glass opacity), która stanowi szczególne wyzwanie w praktyce klinicznej. Tego rodzaju zmiany są często trudne do uchwycenia zarówno w badaniach obrazowych, jak i w trakcie zabiegu operacyjnego, co znacząco utrudnia ich precyzyjne usunięcie.
Zastosowanie techniki znakowania guza niewielką ilością błękitu metylenowego pod kontrolą tomografii komputerowej umożliwiło dokładne określenie lokalizacji zmiany jeszcze przed rozpoczęciem operacji. Dzięki temu możliwe było przeprowadzenie oszczędzającej resekcji fragmentu płuca zamiast bardziej rozległego wycięcia całego płata, co istotnie zmniejsza ryzyko powikłań oraz wpływa na szybszą rekonwalescencję pacjenta.
Jednoczasowe badanie śródoperacyjne potwierdziło, że usunięta zmiana była nowotworem złośliwym, jednak wykrytym na bardzo wczesnym etapie rozwoju, co znacząco zwiększa szanse na całkowite wyleczenie.
Rola precyzyjnego znakowania w chirurgii małoinwazyjnej
Jak podkreśla lek. Paweł Zając z Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej, zmiany typu GGO często pozostają niewidoczne i niewyczuwalne podczas operacji, co może prowadzić do konieczności rozszerzenia zakresu zabiegu. – Znakowanie pod kontrolą tomografii komputerowej pozwala chirurgom precyzyjnie zlokalizować guz i wykonać możliwie najmniej rozległą resekcję, bez konieczności planowania większego wycięcia płuca na etapie, na którym nie uzyskano jeszcze jednoznacznego rozpoznania.
Technika ta stanowi istotny element współczesnej chirurgii onkologicznej, w której dąży się do maksymalnego ograniczenia inwazyjności przy zachowaniu skuteczności leczenia.
Współpraca interdyscyplinarna jako fundament sukcesu
Kluczowym elementem powodzenia zabiegu była ścisła współpraca zespołu chirurgicznego i radiologicznego. Jak zaznacza lek. Wiktor Płaza z Klinicznego Zakładu Radiologii i Diagnostyki Obrazowej, proces leczenia rozpoczyna się jeszcze przed wejściem pacjenta na blok operacyjny. – Współdziałanie specjalistów rozpoczyna się jeszcze przed wejściem pacjenta na blok operacyjny. Precyzyjne podanie znacznika pod kontrolą tomografii komputerowej daje chirurgowi wyraźny punkt odniesienia, a pacjentowi realną szansę na mniej inwazyjną i bezpieczniejszą operację.
Zintegrowane podejście do diagnostyki i leczenia stanowi obecnie jeden z filarów nowoczesnej medycyny, szczególnie w obszarze onkologii, gdzie precyzja i czas mają kluczowe znaczenie.
Rozwój nowoczesnych metod leczenia w regionie
Wdrożenie techniki VATS z wcześniejszym znakowaniem guza wpisuje się w strategię rozwoju wysokospecjalistycznych świadczeń w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym w Rzeszowie. Jak podkreśla dyrektor placówki Marcin Rusiniak, zastosowanie tej metody przynosi wymierne korzyści kliniczne. – To przykład, jak zespołowa medycyna i dobre doświadczenia innych ośrodków przekładają się na realne korzyści dla pacjentów – uważa Marcin Rusiniak, dyrektor USK w Rzeszowie. – W szpitalu wykorzystujemy tę technikę już u kolejnych chorych, co pozwoliło usunąć wczesne raki płuca w sposób małoinwazyjny.
Metoda stosowana w rzeszowskim ośrodku została opracowana w oparciu o doświadczenia krajowych centrów referencyjnych, w tym zespołu z Gdańska kierowanego przez prof. dr. hab. n. med. Witolda Rzymana, który od lat rozwija nowoczesne podejścia do diagnostyki i leczenia wczesnych postaci raka płuca.
Bronchonawigacja to metoda skuteczna, bezpieczniejsza od biopsji przez klatkę piersiową
Wideotorakoskopia jako standard przyszłości
Wideotorakoskopia (VATS) stanowi jedną z najważniejszych innowacji w chirurgii klatki piersiowej. Technika ta umożliwia przeprowadzanie zabiegów przez niewielkie nacięcia z wykorzystaniem kamery, co znacząco ogranicza uraz operacyjny, skraca czas hospitalizacji oraz zmniejsza ryzyko powikłań.
W połączeniu z precyzyjnym znakowaniem zmian nowotworowych pod kontrolą tomografii komputerowej, VATS staje się narzędziem pozwalającym na skuteczne leczenie nawet bardzo małych i trudnych do lokalizacji zmian, takich jak guzki typu GGO.
Rozwój tego typu technologii wpisuje się w globalny trend dążenia do minimalizacji inwazyjności procedur medycznych przy jednoczesnym zwiększaniu ich skuteczności, co stanowi jeden z najważniejszych kierunków współczesnej onkologii.
Niskodawkowa tomografia komputerowa jako nowy standard profilaktyki od 2026 roku