Sejmowa Komisja Zdrowia przyjęła po pierwszym czytaniu projekt nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw. Proponowane przepisy mają uprościć funkcjonowanie KSO, uporządkować zasady monitorowania jakości opieki onkologicznej i wprowadzić od 1 stycznia 2027 roku kartę DiLO wyłącznie w postaci elektronicznej.
Jak podkreślała podczas posiedzenia wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka, projekt ma zachować zasadnicze cele Krajowej Sieci Onkologicznej, ale jednocześnie doprecyzować rozwiązania, które w praktyce wymagają zmian organizacyjnych i technicznych. – Projekt ma na celu uproszczenie funkcjonowania KSO, przy jednoczesnym zachowaniu wysokiej jakości świadczeń opieki zdrowotnej i efektywności systemu – mówiła wiceminister zdrowia Katarzyna Kęcka.
Karta e-DiLO od 2027 roku
Jedną z najważniejszych zmian przewidzianych w projekcie jest wprowadzenie karty e-DiLO. Od 1 stycznia 2027 roku karta diagnostyki i leczenia onkologicznego ma być wystawiana wyłącznie w postaci elektronicznej. Projekt zakłada także powiązanie karty e-DiLO z finansowaniem świadczeń udzielanych w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej.
Według Ministerstwa Zdrowia rozwiązanie to ma zapewnić, że karta zostanie wystawiona wszystkim uprawnionym pacjentom, a dane konieczne do obliczania wskaźników jakości będą kompletne. – Jej wdrożenie z dniem 1 stycznia 2027 r. zapewni wystawianie karty wszystkim uprawnionym świadczeniobiorcą oraz kompletność zbierania danych niezbędnych do obliczania wskaźników jakości – wyjaśniała wiceminister Kęcka.
Projekt doprecyzowuje również zakres danych gromadzonych w ramach karty e-DiLO. Karta ma obejmować informacje dotyczące diagnostyki, wyników, z którymi pacjent trafia na konsylium, a także plan leczenia przyjęty podczas konsylium.
Agnieszka Molenda-Wiśniewska, dyrektorka Departamentu Opieki Koordynowanej w Ministerstwie Zdrowia, wskazywała, że nowe regulacje mają uszczelnić system i pozwolić na monitorowanie procesu leczenia w czasie rzeczywistym. – Karta e-DiLO jest gotowa od strony technicznej, była już również testowana. Od tego tygodnia ruszają szkolenia w terenie dla ośrodków wszystkich poziomów SOLO, przy czym pierwsze odbędą się w Łódzkiem – zapowiedziała.
Zobacz: Karta DiLO – co dalej? Szybka ścieżka onkologiczna krok po kroku
Elektroniczny plan leczenia i monitorowanie ścieżki pacjenta
Projekt nowelizacji przewiduje doprecyzowanie planu leczenia onkologicznego jako elektronicznej dokumentacji medycznej. Ma to znaczenie organizacyjne, ale lecz także dla możliwości monitorowania kolejnych etapów opieki nad pacjentem. – Karta e-DiLO będzie zawierała wszystkie informacje dotyczące diagnostyki, z wynikami której pacjent trafia na konsylium. Znajdzie się w niej także plan leczenia przyjęty na konsylium. Planowane jest, aby na podstawie planu leczenia można było monitorować całą ścieżkę pacjenta, łącznie z etapem follow-up. Efektem karty ma być zatem monitorowanie całego procesu leczenia – wskazywała Agnieszka Molenda-Wiśniewska.
W toku dyskusji Joanna Frątczak-Kazana z Onkofundacji Alivia pytała, czy pacjent i system będą mieli możliwość śledzenia planu leczenia tak, aby można było ocenić, czy terapia odbywa się zgodnie ze standardami określonymi przez Ministerstwo Zdrowia dla większości nowotworów. Z wypowiedzi przedstawicieli resortu wynika, że takie monitorowanie ma być jednym z efektów wprowadzenia karty e-DiLO.
Koordynator opieki onkologicznej i organizacja konsyliów
Nowelizacja ma także doprecyzować rolę koordynatora opieki onkologicznej oraz zasady jego zatrudnienia na stanowisku działalności podstawowej jako koordynatora pacjenta onkologicznego. W trakcie posiedzenia posłanka Katarzyna Stachowicz pytała, czy w karcie e-DiLO będzie znajdował się PESEL koordynatora, czy numer jego certyfikatu. – Jeśli chodzi o koordynatorów, w karcie e-DiLO nie będzie ich numerów PESEL, ale numery certyfikatów – poinformowała Agnieszka Molenda-Wiśniewska.
Projekt przewiduje również uproszczenie zasad organizacji wielodyscyplinarnych zespołów terapeutycznych. Wątpliwości dotyczące konsyliów zgłaszał poseł Marek Hok, pytając, gdzie będą się one odbywały. W projekcie wskazano, że organizacja konsyliów znajduje się po stronie SOLO I przy współpracy z SOLO III.
Wiceminister Katarzyna Kęcka wyjaśniła, że konsylia powinny odbywać się na poziomie SOLO I, z udziałem osób zaproszonych z poziomu SOLO III. Może się to odbywać z wykorzystaniem systemów teleinformatycznych.
Wskaźniki jakości i weryfikacja ośrodków
Jedną z istotnych zmian jest wydłużenie okresu pomiędzy kolejnymi kwalifikacjami ośrodków do Krajowej Sieci Onkologicznej z dwóch do trzech lat. Według założeń projektu ma to umożliwić bardziej miarodajną ocenę trwałości spełniania wymagań przez podmioty zakwalifikowane do KSO.
Projekt zakłada także uproszczenie i doprecyzowanie zasad monitorowania jakości opieki onkologicznej. Wskaźniki jakości oraz ich wartości minimalne i docelowe mają zostać określone w jednym akcie wykonawczym. Obowiązek weryfikacji wskaźników jakości opieki onkologicznej ma zostać powierzony Narodowemu Funduszowi Zdrowia, co według przedstawionych założeń ma przyspieszyć ten proces.
Ta część projektu wzbudziła zastrzeżenia przedstawicielki Onkofundacji Alivia. Joanna Frątczak-Kazana podkreślała, że fundacja nie popiera propozycji wydłużenia z dwóch do trzech lat okresu weryfikacji przynależności do KSO. – To reakcja na sygnał, że bez tej zmiany pewna grupa szpitali musiałaby wypaść z sieci. To także efekt braku wstępnej ewaluacji, która powinna mieć miejsce po roku od pierwszej kwalifikacji ośrodków do sieci, tj. w roku 2025. Nie jest zatem respektowana zasada, że placówki, które nie spełniają kryteriów wypadają z sieci, a wręcz odwrotnie – prawo jest dostosowywane do bieżącej sytuacji – zaznaczyła.
Badania satysfakcji pacjentów i wskaźniki konsumenckie. Gotowość placówek
Projekt przewiduje zniesienie obowiązku prowadzenia badań satysfakcji pacjentów w ustawie o KSO. Uzasadnieniem ma być uniknięcie powielenia regulacji z ustawy o jakości.
Joanna Frątczak-Kazana zwracała jednak uwagę, że rozwiązania przewidziane w ustawie o jakości nie zapewniają realnego obowiązku przekazywania danych do NFZ. – Odnosi nas ono do ustawy o jakości, a ta w obszarze konsumenckim nie działa – nie przewiduje obowiązku dostarczania danych do NFZ. Wyniki mogą pozostawać w placówce, ponieważ są elementem wewnętrznego systemu oceny jakości w szpitalach. Z drugiej strony prezes NFZ ma obowiązek do 30 kwietnia każdego roku publikować wskaźniki jakości, w tym konsumenckie, ale te w raporcie za 2025 r. się nie znalazły. Jakie działania zostaną zatem podjęte, aby zapewnić realny obowiązek przekazywania danych o doświadczeniach pacjentów do NFZ? – pytała.
Do tej kwestii odniosła się Dominika Janiszewska-Kajka, zastępczyni dyrektora Departamentu Analiz i Strategii w Ministerstwie Zdrowia. Wyjaśniła, że na podstawie dwóch lat funkcjonowania ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjenta resort uznał, iż ustawa ta wymaga nowelizacji. – Na podstawie dwóch lat funkcjonowania ustawy o jakości i bezpieczeństwie pacjenta uznaliśmy, że ustawa ta wymaga nowelizacji. bo nie odpowiada na dynamikę legislacyjną. Jeśli chodzi o same wskaźniki konsumenckie, skorzystaliśmy z informacji zawartych w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia. Przewiduje ona korzystanie z ankiet IKP. Aby jednak wskaźnik mógł być wyliczony przez NFZ, należy osiągnąć 15 proc. responsywności. Ten poziom nie został jeszcze osiągnięty, dlatego nie możemy jeszcze zaprezentować wyników – mówiła Dominika Janiszewska-Kajka.
W trakcie posiedzenia zwracano również uwagę na przygotowanie placówek do wdrożenia elektronicznej karty DiLO. Joanna Frątczak-Kazana pytała, czy ośrodki, w tym placówki podstawowej opieki zdrowotnej, będą gotowe na obowiązkowe wystawianie karty e-DiLO od 1 stycznia 2027 roku. – Projekt zakłada, że od stycznia 2027 r. karta będzie mogła wystawiona tylko w postaci elektronicznej. Na jakim etapie są przygotowania techniczne, bo pamiętajmy, że karty e-DiLO będą musiały być wystawiane elektronicznie również w POZ. Tymczasem z tego, co nam wiadomo, placówki POZ jeszcze się do tego nie przygotowują. Jaką mamy zatem pewność, że świadczenia onkologiczne będą finansowane tylko w ramach ścieżki DiLO, jeśli okaże się, że część ośrodków nie będzie gotowa z e-DiLO na dzień 1 stycznia przyszłego roku? – wskazywała.
Ministerstwo Zdrowia przekazało, że karta jest gotowa technicznie, była testowana, a szkolenia dla ośrodków wszystkich poziomów SOLO ruszają w terenie.
Ocena funkcjonalna pacjenta poza ustawą
Przedstawiciel Krajowej Izby Fizjoterapeutów zwrócił uwagę, że w projekcie brakuje możliwości oceny funkcjonalnej pacjenta. Jak zaznaczał, taka propozycja nie zwiększa kosztów leczenia ani nie zmienia jego organizacji.
Do tej uwagi odniosła się Dominika Janiszewska-Kajka. Wskazała, że ocena stanu funkcjonalnego pacjenta powinna znaleźć się na poziomie aktu niższej rangi, czyli w rozporządzeniu dotyczącym rehabilitacji. Jak zapowiedziała, dokument ten ma niebawem zostać skierowany do konsultacji publicznych.
Mniej odrębnych obowiązków, więcej danych w systemie
Projekt nowelizacji przewiduje również zniesienie obowiązku funkcjonowania odrębnej infolinii onkologicznej umożliwiającej zapis na świadczenie w ramach KSO. Zmiana ta została powiązana z wdrażaniem centralnej e-rejestracji.
Całość proponowanych rozwiązań zmierza do większego wykorzystania narzędzi elektronicznych w organizacji opieki onkologicznej. Karta e-DiLO ma stać się podstawowym elementem dokumentowania i monitorowania ścieżki pacjenta w Krajowej Sieci Onkologicznej, a jednocześnie ma zostać powiązana z rozliczaniem świadczeń. Projekt przewiduje także przesunięcie części obowiązków związanych z weryfikacją jakości na NFZ oraz wydłużenie cyklu weryfikacji ośrodków należących do KSO.
Nowelizacja po pierwszym czytaniu została przyjęta przez sejmową Komisję Zdrowia, a dalsze prace nad projektem będą decydować o ostatecznym kształcie zmian w Krajowej Sieci Onkologicznej.
Komisja Zdrowia (ZDR) 17.06.2026r.
Pierwsze czytanie rządowego projektu ustawy o zmianie ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej oraz niektórych innych ustaw (druk nr 2643) – uzasadnia Minister Zdrowia.
Od kiedy karta DiLO ma być wystawiana wyłącznie elektronicznie?
Zgodnie z projektem karta DiLO ma być wystawiana wyłącznie w postaci elektronicznej od 1 stycznia 2027 roku.
Czym ma być karta e-DiLO?
Karta e-DiLO ma być elektroniczną kartą diagnostyki i leczenia onkologicznego. Według przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia ma zawierać informacje dotyczące diagnostyki, wyniki, z którymi pacjent trafia na konsylium, oraz plan leczenia przyjęty na konsylium.
Czy karta e-DiLO będzie powiązana z finansowaniem świadczeń?
Tak. Projekt przewiduje powiązanie rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej w Krajowej Sieci Onkologicznej z kartą e-DiLO.
Czy w karcie e-DiLO znajdzie się PESEL koordynatora?
Nie. Jak poinformowała Agnieszka Molenda-Wiśniewska z Ministerstwa Zdrowia, w karcie e-DiLO nie będzie numerów PESEL koordynatorów, ale numery ich certyfikatów.
Jak często mają być weryfikowane ośrodki w Krajowej Sieci Onkologicznej?
Projekt przewiduje wydłużenie okresu weryfikacji podmiotów zakwalifikowanych do KSO z dwóch do trzech lat.
Kto ma weryfikować wskaźniki jakości opieki onkologicznej?
Zgodnie z projektem obowiązek weryfikacji wskaźników jakości opieki onkologicznej ma zostać powierzony Narodowemu Funduszowi Zdrowia.
Czy projekt przewiduje obowiązkowe badania satysfakcji pacjentów w KSO?
Projekt zakłada zniesienie obowiązku badań satysfakcji pacjentów w ustawie o KSO, ponieważ Ministerstwo Zdrowia wskazuje na regulacje wynikające z ustawy o jakości. W trakcie posiedzenia zwracano jednak uwagę na problemy z przekazywaniem i publikowaniem danych konsumenckich.
Czy ośrodki są gotowe na e-DiLO?
Według Ministerstwa Zdrowia karta e-DiLO jest gotowa od strony technicznej i była testowana. Resort zapowiedział także rozpoczęcie szkoleń w terenie dla ośrodków wszystkich poziomów SOLO.
Źródła wykorzystane do przygotowania tekstu:
Materiał przekazany przez użytkownika dotyczący pierwszego czytania projektu nowelizacji ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej i niektórych innych ustaw podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia, wraz z wypowiedziami przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, posłów, Onkofundacji Alivia oraz Krajowej Izby Fizjoterapeutów.
Zobacz: E-recepta po nowemu: pacjent nie będzie już związany z jedną apteką
• Artykuł zaktualizowano:
