Nie możemy jeszcze mówić o całkowitym wyleczeniu zaawansowanego raka jelita grubego, ale jak najbardziej możliwa jest wieloletnia kontrola choroby. To m.in. zasługa immunoterapii – podkreśla dr n. med. Maciej Kawecki z Kliniki Onkologii i Radioterapii Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie.
Ekspert zaznacza jednak, że immunoterapia jest skuteczna tylko u wybranych pacjentów z rakiem jelita grubego – tych, u których stwierdzono odpowiedni biomarker, czyli niestabilność mikrosatelitarną (MSI). Jeśli taki biomarker nie występuje, obecnie dostępna immunoterapia nie przynosi oczekiwanych efektów.
U pacjentów z MSI szczególnie obiecujące wyniki daje podwójna immunoterapia. – Dysponujemy wysokiej jakości danymi ze zrandomizowanego badania III fazy, w którym porównano pojedynczą immunoterapię z podwójną. Wyniki wyraźnie pokazują, że pod względem czasu przeżycia bez progresji choroby oraz przeżycia całkowitego podwójna immunoterapia ma przewagę nad pojedynczą, zwłaszcza gdy jest stosowana w pierwszej linii leczenia – mówi dr Kawecki.
Jak dodaje ekspert, w Polsce pacjenci mają obecnie dostęp do pojedynczej immunoterapii w pierwszej linii leczenia, co już stanowi istotną korzyść. Jednak wyniki badań wskazują, że przynajmniej część chorych mogłaby odnieść jeszcze większe korzyści z zastosowania podwójnej immunoterapii.
Lekarz podkreśla jednocześnie, że bardziej intensywne leczenie wiąże się z większym ryzykiem działań niepożądanych. – W przypadku chemioterapii działania niepożądane dotyczą praktycznie każdego pacjenta. Przy immunoterapii sytuacja wygląda inaczej – wielu chorych nie doświadcza ich wcale. Jeśli jednak się pojawią, mogą być poważne, a nawet zagrażające życiu – wyjaśnia.
Dr Kawecki zaznacza jednak, że onkolodzy mają już doświadczenie w stosowaniu podwójnej immunoterapii także w innych nowotworach i potrafią skutecznie radzić sobie z większością działań niepożądanych. Pomocne są również rekomendacje towarzystw naukowych i ekspertów, które określają standardy postępowania w takich sytuacjach.
WIDEO: Rak jelita grubego: podwójna immunoterapia skuteczniejsza od pojedynczej
Zobacz koniecznie:
Podwójna immunoterapia w raku jelita grubego – czy ma szansę na I linię leczenia?
Leczenie kanapkowe i terapie celowane w niedrobnokomórkowym raku płuca
Dr Maciej Kawecki: w raku jelita grubego podwójna immunoterapia skuteczniejsza od pojedynczej WIDEO
Aleksandra Rudnicka: immunoterapia przed i po operacji zmienia leczenie raka płuca WIDEO
• Artykuł zaktualizowano: