Nowoczesne leczenie raka: produkty lecznicze, terapie celowane, immunoterapia i terapie skojarzone. Współczesna onkologia rozwija się dynamicznie, oferując pacjentom coraz bardziej precyzyjne i skuteczne formy terapii. Dzięki postępowi naukowemu możliwe stało się leczenie raka przy użyciu produktów leczniczych nowej generacji, takich jak leki celowane, immunoterapia oraz terapie skojarzone. Każda z tych metod opiera się na indywidualnym podejściu do pacjenta oraz biologii konkretnego nowotworu. Czym są produkty lecznicze stosowane w onkologii? Produkty lecznicze onkologiczne to substancje lub preparaty farmaceutyczne stosowane w leczeniu chorób nowotworowych. Oprócz klasycznej chemioterapii, coraz częściej w leczeniu raka wykorzystywane są leki celowane molekularnie, przeciwciała monoklonalne, inhibitory punktów kontrolnych, a także leki wspomagające działanie układu odpornościowego. Leczenie celowane – precyzyjne uderzenie w komórki nowotworowe. Leczenie celowane (terapia ukierunkowana molekularnie) polega na zastosowaniu leków, które oddziałują bezpośrednio na konkretne mutacje genetyczne lub mechanizmy molekularne obecne w komórkach nowotworowych. Dzięki temu: zdrowe komórki są mniej narażone na uszkodzenia, terapia jest bardziej skuteczna i mniej toksyczna, możliwe jest lepsze dopasowanie leczenia do konkretnego pacjenta. Leki celowane są szczególnie przydatne w leczeniu nowotworów takich jak rak płuca, czerniak, rak jelita grubego czy rak piersi HER2-dodatni. Immunoterapia – aktywowanie układu odpornościowego do walki z rakiem. Immunoterapia nowotworów polega na wzmacnianiu naturalnych zdolności układu immunologicznego do rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych. Do najczęściej stosowanych metod należą: inhibitory punktów kontrolnych (np. PD-1, PD-L1, CTLA-4), szczepionki przeciwnowotworowe, terapie komórkowe, w tym CAR-T. Immunoterapia rewolucjonizuje leczenie wielu nowotworów, szczególnie czerniaka, raka płuca, raka nerki i chłoniaków. Terapie skojarzone – siła połączonych działań. Terapia skojarzona to strategia leczenia raka, w której łączy się różne metody terapeutyczne – na przykład: leczenie celowane + immunoterapia, chemioterapia + terapia celowana, radioterapia + immunoterapia. Celem terapii skojarzonej jest zwiększenie skuteczności leczenia i zmniejszenie ryzyka nawrotu choroby. Takie podejście jest szczególnie skuteczne w zaawansowanych stadiach nowotworów. Przyszłość leczenia raka – personalizacja terapii. Dzięki rozwojowi medycyny precyzyjnej i badań genetycznych, leczenie raka staje się coraz bardziej personalizowane. Oznacza to, że na podstawie profilu molekularnego guza lekarze dobierają najlepiej dopasowane terapie, co zwiększa szanse na skuteczność leczenia i poprawia jakość życia pacjenta. Onkokurier, leki wycelowane w raka, produkty lecznicze w onkologii, leczenie celowane w raku, immunoterapia nowotworów, terapie skojarzone w leczeniu raka, nowoczesne metody leczenia raka, terapia ukierunkowana molekularnie, leki celowane w onkologii, nowoczesne terapie przeciwnowotworowe, innowacyjne leczenie raka. Źródło: adobe stock
Nowoczesne leczenie raka: terapie celowane, immunoterapia i terapie skojarzone. źródło: adobe stock

85 produktów leczniczych wyłączonych z finansowania w ramach RDTL. Nowe zasady dostępu do terapii

Ministerstwo Zdrowia ogłosiło zaktualizowaną listę produktów leczniczych, które nie będą już finansowane w ramach procedury ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL). Decyzja ta dotyczy aż 85 różnych preparatów, w tym tak znanych jak Zolgensma, Zejula, Yervoy, Tysabri oraz Keytruda, w tym produktów związanych z onkologią: Afinitor, Bavencio, Erlotinib Krka, Erlotinib Mylan, Erlotinib Vipharm, Fotivda, Keytruda, Kymriah, Kyprolis, Lenvima, Lynparza, MabThera, Mekinist, Mylotarg, Nerlynx, Onivyde pegylated liposomal, Opdivo, Phesgo, Phesgo, Rybrevant, Sarclisa, Tafinlar, Tecentriq, Xgeva, Xospata, Xtandi, Xtandi, Yervoy i Zejula.

Zmiany wynikają z przepisów ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz ustawy o Funduszu Medycznym. Ministerstwo podkreśla, że celem jest zabezpieczenie interesów pacjentów oraz zapewnienie przejrzystości w zarządzaniu procesem terapeutycznym. Nowe przepisy wejdą w życie 23 kwietnia 2025 roku, siedem dni po ich publikacji.

Pacjenci, którzy rozpoczęli terapię którymkolwiek z wymienionych produktów przed datą obowiązywania aktualnego wykazu, mogą kontynuować leczenie, pod warunkiem udowodnienia skuteczności dotychczasowej terapii. Informacja o kontynuacji leczenia powinna być przekazana przez świadczeniodawcę do odpowiedniego lokalnego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia.

Wyłączenie 85 produktów leczniczych w ramach procedury ratunkowego dostępu do technologii lekowych dotyczy:

Afinitor (Everolimus) tabletki Leczenie chorych na zaawansowanego raka piersi z wykorzystaniem everolimusu, Kod ICD- 10 C50

Bavencio (Avelumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Leczenie raka nerki Kod ICD- 10 C64: wiek 18 lat i powyżej; histologicznie potwierdzone rozpoznanie raka nerkowokomórkowego z komponentem jasnokomórkowym; w terapii skojarzonej z aksytynibem; nowotwór w stadium zaawansowanym (obecne przerzuty odległe) lub nawrót po leczeniu chirurgicznym lub brak możliwości radykalnego leczenia chirurgicznego; brak wcześniejszego leczenia farmakologicznego raka nerki;

Erlotinib Krka (Erlotinibi hydrochloridum) tabletki powlekane Leczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płuca Kod ICD- 10 C34

Erlotinib Mylan (Erlotinib) tabletki powlekane Leczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płuca Kod ICD- 10 C34

Erlotinib Vipharm (Erlotinib) tabletki powlekane Leczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płuca ICD- 10 C34

Fotivda (Tivozanib hydrochloride monohydrate) kapsułki twarde Leczenie raka nerki Kod ICD- 10 C64

Keytruda (Pembrolizumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Niedrobnokomórkowy rak płuca Kod ICD- 10 C34: Leczenie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca po radykalnym leczeniu chirurgicznym i chemioterapii opartej na platynie do leczenia uzupełniającego z wykorzystaniem pembrolizumabu w monoterapii w stopniu zaawansowania IB (guzy T2a o średnicy 4 cm) lub II lub IIIA lub IIIB [(T3-4 (guzy o średnicy >7cm), N2 wg 8. wersji klasyfikacji TNM) z ekspresją PD-L1 <50%, bez mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji w genach ALK i ROS1.

Keytruda (Pembrolizumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Leczenie raka urotelialnego Kod ICD- 10 C65, C66, C67, C68

Keytruda (Pembrolizumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Leczenie raka nerki Kod ICD- 10 C64: I linia terapii, terapia skojarzona z aksytynibem

Kymriah (Tisagenlecleucel) dyspersja do infuzji, 1,2 x10^6 – 6x 10^8 komórek w worku infuzyjnym Leczenie chorych na chłoniaki B- komórkowe Kod ICD- 10 C82, C83, C85: leczenie dorosłych chorych na chłoniaka grudkowego o stopniu złośliwości G1, G2 lub G3A, z udokumentowanym niepowodzeniem dwóch lub więcej linii leczenia systemowego, w tym zawierającego przeciwciało anty-CD20 i związki alkilujące

Kyprolis (Carfilzomibum) proszek do sporządzania roztworu do infuzji Szpiczak plazmocytowy Kod ICD- 10 C90.0: terapia skojarzona z daratumumabem i deksametazonem dorosłych chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego po uprzednim zastosowaniu 1, 2 albo 3 linii leczenia

Lenvima (Lenvatinib) kapsułki twarde Leczenie zaawansowanego raka tarczycy opornego na leczenie jodem radioaktywnym Kod ICD- 10 C73

Lynparza (Olaparib) tabletki powlekane Leczenie pacjentów z przerzutowym lub niekwalifikującym się do leczenia radykalnego gruczolakiem trzustki Kod ICD- 10 C25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.5, C25.7, C25.8, C25.9: u pacjentów z obecnością mutacji BRCA1/2

MabThera (Rituximab) roztwór do wstrzykiwań Chłoniaki złośliwe Kod ICD- 10 C82, C83

Mekinist (Trametinib) tabletki powlekane Niedrobnokomórkowy rak płuca Kod ICD- 10 C34: I linia leczenia, terapia skojarzona z dabrafenibem (Tafinlar)

Mylotarg (Gemtuzumab ozogamycinum) proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji Ostra białaczka szpikowa Kod ICD- 10 C92.0: W populacji pacjentów pediatrycznych >15 r.ż. ze wznową choroby (osoby z nawrotem choroby między 15 a 18 r.ż)

Nerlynx (Neratinib) tabletki powlekane Rak piersi Kod ICD- 10 C50: leczenie adjuwantowe

Onivyde pegylated liposomal (Irinotecani hydrochloridum trihydricum) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Rak trzustki w stadium uogólnienia Kod ICD- 10 C25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.7, C25.8, C25.9

Opdivo (Nivolumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Rak urotelialny Kod ICD- 10 C65, C66, C67: miejscowo zaawansowany lub przerzutowy, nieoperacyjny rak urotelialny w populacji pacjentów dorosłych, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii opartej na pochodnych platyny

Phesgo (Pertuzumab + trastuzumab) roztwór do wstrzykiwań Rak piersi Kod ICD- 10 C50: leczenie neoadjuwantowe pertuzumabem w skojarzeniu z trastuzumabem (podawanych niezależnie lub w formie produktu leczniczego złożonego, zawierającego pertuzumab i trastuzumab do podawania podskórnego) i chemioterapią

Phesgo (Pertuzumab + trastuzumab) roztwór do wstrzykiwań Rak piersi Kod ICD- 10 C50: leczenie przerzutowego raka piersi pertuzumabem w skojarzeniu z trastuzumabem (podawanych niezależnie lub w formie produktu leczniczego złożonego, zawierającego pertuzumab i trastuzumab do podawania podskórnego) i docetakselem (I linia leczenia przerzutowego raka piersi)

Rybrevant (Amivantamab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca Kod ICD- 10 C34: z aktywującymi mutacjami insercyjnymi w eksonie 20 w genie kodującym receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), po niepowodzeniu terapii opartej na pochodnych platyny; w populacji pacjentów dorosłych; leczenie w monoterapii

Sarclisa (Isatuximab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Szpiczak plazmocytowy Kod ICD- 10 C90.0: terapia skojarzona z karfilzomibem i deksametazonem u dorosłych pacjentów, którzy otrzymali wcześniej co najmniej 1- 3 linie leczenia, z czynnościową niewydolnością nerek w momencie rozpoczęcia terapii (eGFR <60 ml/min/1,73m2) oraz w stanie sprawności wg ECOG 0-2)

Tafinlar (Dabrafenib) kapsułki Niedrobnokomórkowy rak płuca Kod ICD- 10 C34: I linia leczenia, skojarzenie z trametynibem (Mekinist)

Tecentriq (Atezolizumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Rak piersi Kod ICD- 10 C50: potrójnie ujemny rak piersi; terapia skojarzona z nab-paklitakselem u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub rozsianym procesem chorobowym, z ekspresją PD-L1 ≥1%, którzy nie otrzymali terapii z powodu choroby rozsianej

Xgeva (Denosumab) roztwór do wstrzykiwań Guz olbrzymiokomórkowy kości Kod ICD- 10 D48.0

Xospata (Gilteritinibi fumaras) tabletki powlekane Leczenie nawrotowej ostrej białaczki szpikowej gilterytynibem Kod ICD- 10 C92.0

Xtandi (Enzalutamidum) kapsułki miękkie Rak gruczołu krokowego Kod ICD- 10 C61: leczenie choroby opornej na kastrację u chorych po wcześniejszym leczeniu octanem abirateronu oraz docetakselem, u których nie wystąpiła oporność krzyżowa

Xtandi (Enzalutamidum) tabletki powlekane Rak gruczołu krokowego Kod ICD- 10 C61: leczenie choroby opornej na kastrację u chorych po wcześniejszym leczeniu octanem abirateronu oraz docetakselem, u których nie wystąpiła oporność krzyżowa

Yervoy (Ipilimumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Czerniak skóry lub błon śluzowych Kod ICD- 10 C43: dotyczy II linii leczenia choroby w III lub IV stopniu zaawansowania; leczenie w monoterapii

Yervoy (Ipilimumab) koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji Rak przełyku Kod ICD- 10 C15: I linia leczenia u pacjentów dorosłych z zaawansowanym, nieoperacyjnym, nawrotowym lub przerzutowym płaskonabłonkowym rakiem przełyku oraz ekspresją PD-L1 na komórkach guza wynoszącą ≥1%, terapia skojarzona z niwolumabem

Zejula (Niraparib) kapsułki twarde Leczenie chorych na raka jajnika, jajowodu lub raka otrzewnej Kod ICD- 10 C56, C57, C48: leczenie podtrzymujące chorych na nawrotowego platynowrażliwego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej

Ministerstwo Zdrowia zapewnia, że będzie monitorować sytuację oraz zapewniać odpowiednie wsparcie informacyjne dla pacjentów i świadczeniodawców.

#proceduraRDTL #MinisterstwoZdrowia #wyłączenieproduktówleczniczych #kontynuacjaterapii #FunduszMedyczny #świadczeniazdrowotne #skutecznośćleczenia #RDTL

Pełna lista produktów:

  Lp.Nazwa produktu leczniczegoNazwa międzynarodowa  PostaćWskazanie, w którym lek nie może być finansowanyKod ICD- 10  Uwagi
  1.  AdynoviRurioctocogum alfa pegolumproszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwańZapobieganie krwawieniom u dzieci z hemofilią A i B  D66, D67  w populacji pacjentów <12 roku życia
2.AfinitorEverolimustabletkiLeczenie chorych na zaawansowanego raka piersi z wykorzystaniem everolimusuC50brak
3.AimovigErenumabroztwór do wstrzykiwańMigrena przewlekłaG43brak
    4.    Ajovy    Fremanezumab    roztwór do wstrzykiwań    Migrena epizodyczna    G43  rekomendacja dotyczyła objęcia refundacją w migrenie przewlekłej i epizodycznej; lek objęty refundacją w migrenie przewlekłej
          5.          Bavencio          Avelumab        koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji          Leczenie raka nerki          C64    wiek 18 lat i powyżej; histologicznie potwierdzone rozpoznanie raka nerkowokomórkowego z komponentem jasnokomórkowym; w terapii skojarzonej z aksytynibem; nowotwór w stadium zaawansowanym (obecne przerzuty odległe) lub nawrót po leczeniu chirurgicznym lub brak możliwości radykalnego leczenia chirurgicznego; brak wcześniejszego leczenia farmakologicznego raka nerki;
    6.    Berinert 2000  Inhibitor C1-esterazy, ludzkiproszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań  Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy (HAE)    D84.1  leczenie zapobiegawcze pacjentów z nawracającymi napadami HAE o ciężkim przebiegu z wyłączeniem kobiet w ciąży, u których stwierdza się niedobór inhibitora C1-esterazy
    7.    Berinert 3000  Inhibitor C1-esterazy, ludzkiproszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań  Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy    D84.1  leczenie zapobiegawcze pacjentów z nawracającymi napadami HAE o ciężkim przebiegu z wyłączeniem kobiet w ciąży, u których stwierdza się niedobór inhibitora C1-esterazy
8.BrineuraCerliponase alfaroztwór do infuzji + roztwór do przepłukiwaniaLeczenie lipofuscynozy neuronalnej typu 2E75.4brak
    9.    Cresemba    Isavukonazolum    kapsułki twarde  Inwazyjna aspergilloza; mukormykoza    B44, B46inwazyjna aspergilloza – w populacji pacjentów, u których nie jest wskazane leczenie worykonazolem; mukormykoza – u pacjentów, u których nie jest wskazane leczenie amfoterycyną B
    10.    Cresemba    Isavukonazolumproszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji  Inwazyjna aspergilloza; mukormykoza    B44, B46inwazyjna aspergilloza – w populacji pacjentów, u których nie jest wskazane leczenie worykonazolem; mukormykoza – u pacjentów, u których nie jest wskazane leczenie amfoterycyną B
11.EbglyssLebrikizumabroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu  Atopowe zapalenie skóry  L20leczenie dorosłych pacjentów oraz młodzieży w wieku 12 lat i powyżej z umiarkowaną i ciężką postacią atopowego zapalenia skóry
12.EbglyssLebrikizumabroztwór do wstrzykiwań w ampułkostrzykawce
  13.  Elmiron  Pentosan polysulfate sodium  kapsułki twardeLeczenie zespołu bolesnego pęcherza moczowego z glomerulacjami lub zmianami Hunnera, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego  N30.1  brak
14.EmgalityGalcanezumabroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczuMigrena przewlekłaG43W ramach leczenia profilaktycznego
  15.  Enbrel  Etanerceptumroztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawkaLeczenie aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów  M05, M06, M08  brak
  16.  Enbrel  Etanerceptum  roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczuLeczenie aktywnej postaci reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów  M05, M06, M08  brak
  17.  Enbrel  Etanerceptumroztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawkaLeczenie aktywnej postaci łuszczycowego zapalenia stawówL40.5, M07.1, M07.2, M07.3  brak
  18.  Enbrel  Etanerceptumroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczuLeczenie aktywnej postaci łuszczycowego zapalenia stawówL40.5, M07.1, M07.2, M07.3  brak
19.EnbrelEtanerceptumroztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawkaLeczenie aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)M45brak
20.EnbrelEtanerceptumroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczuLeczenie aktywnej postaci zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (ZZSK)M45brak
  21.  Enbrel  Etanerceptumroztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawkaLeczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK  M46.8  brak
  22.  Enbrel  Etanerceptumroztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczuLeczenie pacjentów z aktywną postacią spondyloartropatii bez zmian radiograficznych charakterystycznych dla ZZSK  M46.8  brak
23.Erlotinib KrkaErlotinibi hydrochloridumtabletki powlekaneLeczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płucaC34 
24.Erlotinib MylanErlotinibtabletki powlekaneLeczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płucaC34brak
25.Erlotinib VipharmErlotinibtabletki powlekaneLeczenie niedrobnokomórkowego lub drobnokomórkowego raka płucaC34brak
  26.  Esperoct  Turoctocog alfa pegolproszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwańLeczenie i profilaktyka krwawień u chorych na hemofilię A (wrodzony niedobór czynnika VIII)  D66  w populacji pacjentów w wieku 12 lat i powyżej
    27.    Filsuvez    Birch bark extract    żel    Pęcherzowe oddzielanie się naskórka    Q81  leczenie ran o częściowej grubości związanych z postacią dystroficzną pęcherzowego oddzielania się naskórka (DEB) i postacią graniczną pęcherzowego oddzielania się naskórka (JEB) u pacjentów w wieku 6 miesięcy i starszych
28.FotivdaTivozanib hydrochloride monohydratekapsułki twardeLeczenie raka nerkiC64brak
                  29.                  Hemlibra                  Emicizumab                  roztwór do wstrzykiwań                Zapobieganie krwawieniom u doosłych z ciężką hemofilią A niepowikłaną inhibitorem                  D66Leczenie chorych >18 r.ż., ze zdiagnozowaną ciężką hemofilią A bez inhibitora, spełniających kryteria: 1) wystąpienia co najmniej sześciu krwawień rocznie 2) jednego samoistnego krwawienia zagrażającego życiu pacjenta, jeżeli u pacjenta stwierdza się:   brak możliwości prowadzenia długoterminowej profilaktyki koncentratem czynnika VIII z powodu trudnego lub niemożliwego dostępu żylnego, lubbrak możliwości prowadzenia długoterminowej profilaktyki koncentratem czynnika VIII z powodu udokumentowanych chorób towarzyszących, które w ocenie Zespołu Koordynacyjnego uniemożliwiają przestrzeganie zalecanego schematubrak skuteczności regularnie prowadzonej profilaktyki maksymalnymi dawkami koncentratu czynnika VIII definiowane jako występowanie krwawień przebijających lubbrak tolerancji na koncentraty czynnika VIII, która w ocenie Zespołu Koordynacyjnego uniemożliwia dalsze ich stosowanie u pacjenta.
  30.  Humira  Adalimumab  roztwór do wstrzykiwańLeczenie adalimumabem ropnego zapalenia apokrynowych gruczołów potowych o nasileniu umiarkowanym i ciężkim  L73.2  brak
      31.      Ilaris      Canakinumab      roztwór do wstrzykiwań    Leczenie wrodzonych zespołów autozapalnych  E85, R50.9, D89.8, D89.9  w leczeniu wrodzonych zespołów autozapalnych: CAPS (w tym: NOMID/CINCA; MWS; FCAS); TRAPS; HIDS/MKD; FMF po nieskuteczności leczenia maksymalną tolerowaną dawką kolchicyny
  32.  Kanuma  Sebelipazum alfakoncentrat do sporządzania roztworu do infuzji  Leczenie chorych z niedoborem lizosomalnej kwaśnej lipazy  E75.5, E75.6  brak
33.Ketokonazol HRAKetoconazolumtabletkiEndogenny zespół Cushinga > 12 rż
            34.            Keytruda            Pembrolizumab          koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji            Niedrobnokomórkowy rak płuca            C34    Leczenie chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca po radykalnym leczeniu chirurgicznym i chemioterapii opartej na platynie do leczenia uzupełniającego z wykorzystaniem pembrolizumabu w monoterapii w stopniu zaawansowania IB (guzy T2a o średnicy 4 cm) lub II lub IIIA lub IIIB [(T3-4 (guzy o średnicy >7cm), N2 wg 8. wersji klasyfikacji TNM) z ekspresją PD-L1 <50%, bez mutacji w genie EGFR oraz rearanżacji w genach ALK i ROS1.
35.KeytrudaPembrolizumabkoncentrat do sporządzania roztworu do infuzjiLeczenie raka urotelialnegoC65, C66, C67, C68brak
36.KeytrudaPembrolizumabkoncentrat do sporządzania roztworu do infuzjiLeczenie raka nerkiC64I linia terapii, terapia skojarzona z aksytynibem
      37.      Kymriah      Tisagenlecleucel    dyspersja do infuzji, 1,2 x10^6 – 6x 10^8 komórek w worku infuzyjnym      Leczenie chorych na chłoniaki B- komórkowe      C82, C83, C85  leczenie dorosłych chorych na chłoniaka grudkowego o stopniu złośliwości G1, G2 lub G3A, z udokumentowanym niepowodzeniem dwóch lub więcej linii leczenia systemowego, w tym zawierającego przeciwciało anty-CD20 i związki alkilujące
    38.    Kyprolis    Carfilzomibum  proszek do sporządzania roztworu do infuzji    Szpiczak plazmocytowy    C90.0terapia skojarzona z daratumumabem i deksametazonem dorosłych chorych na opornego lub nawrotowego szpiczaka plazmocytowego po uprzednim zastosowaniu 1, 2 albo 3 linii leczenia
  39.  Lamzede  Velmanase alfaproszek do sporządzania roztworu do infuzjiLeczenie łagodnej do umiarkowanej alfa-mannozydozy  E77.1  brak
40.LenvimaLenvatinibkapsułki twardeLeczenie zaawansowanego raka tarczycy opornego na leczenie jodem radioaktywnymC73brak
  41.  Litfulo  Ritlecitinib  kapsułki twarde  Łysienie plackowate  L63  leczenie ciężkiej postaci łysienia plackowatego, bez odrostu od 6 miesięcy w populacji pacjentów w wieku od 12 r. ż.
42.LojuxtaLomitapidumkapsułki twardeHipercholesterolemia rodzinnaE78.01postać homozygotyczna; populacja pacjentów dorosłych
    43.    Lonquex    Lipegfilgrastimum  roztwór do wstrzykiwań, ampułkostrzykawkaSkrócenie czasu trwania neutropenii z gorączką lub zmniejszenie częstości występowania neutropenii z gorączką   u pacjentów z nowotworami złośliwymi (z wyjątkiem przewlekłej białaczki szpikowej i zespołów mielodysplastycznych poddawanych chemioterapii cytotoksycznej o odstępach czasu pomiędzy cyklami nie krótszych niż 14 dni
      44.      Lynparza      Olaparib      tabletki powlekane  Leczenie pacjentów z przerzutowym lub niekwalifikującym się do leczenia radykalnego gruczolakiem trzustkiC25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.5, C25.7, C25.8, C25.9      u pacjentów z obecnością mutacji BRCA1/2
45.MabTheraRituximabroztwór do wstrzykiwańChłoniaki złośliweC82, C83brak
46.MekinistTrametinibtabletki powlekaneNiedrobnokomórkowy rak płucaC34I linia leczenia, terapia skojarzona z dabrafenibem (Tafinlar)
  47.  Metopirone  Metyraponum  kapsułki miękkieLeczenie pacjentów z hiperkortyzolemiąE24.0, E24.3, E24.8, E24.9  leczenie endogennego zespołu Cushinga
48.MyaleptaMetreleptinumproszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwańLipodystrofiaE88.1brak
  49.  MylotargGemtuzumab ozogamycinumproszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji  Ostra białaczka szpikowa  C92.0W populacji pacjentów pediatrycznych >15 r.ż. ze wznową choroby (osoby z nawrotem choroby między 15 a 18 r.ż)
50.NaglazymeGalsulfasekoncentrat do sporządzania roztworu do infuzjiLeczenie mukopolisacharydozy typu VI (zespół Maroteaux-Lamy)E76.2brak
  51.  Nerlynx  Neratinib  tabletki powlekane  Rak piersi  C50  leczenie adjuwantowe
      52.      Ocaliva      Acidum obeticholicum      tabletki powlekane      Pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych      K74.3    leczenie pacjentów dorosłych, u których odpowiedź na leczenie kwasem ursodeoksycholowym (UDCA) jest niedostateczna lub w monoterapii u dorosłych z nietolerancją UDCA w ramach III linii leczenia (po UDCA i innym leczeniu branym pod uwagę w wytycznych klinicznych)
    53.  Onivyde pegylated liposomal  Irinotecani hydrochloridum trihydricum  koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji    Rak trzustki w stadium uogólnieniaC25.0, C25.1, C25.2, C25.3, C25.7, C25.8, C25.9    brak
    54.    Opdivo    Nivolumab  koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji    Rak urotelialny  C65, C66, C67  miejscowo zaawansowany lub przerzutowy, nieoperacyjny rak urotelialny w populacji pacjentów dorosłych, po niepowodzeniu wcześniejszej terapii opartej na pochodnych platyny
55.OzurdexDexamethasonumimplant do ciała szklistego w aplikatorzeZapalenie błony naczyniowej oka – część pośrednia, odcinek tylny lub cała błona naczyniowaH20.0, H30.0brak
      56.      Phesgo    Pertuzumab + trastuzumab      roztwór do wstrzykiwań      Rak piersi      C50    leczenie neoadjuwantowe pertuzumabem w skojarzeniu z trastuzumabem (podawanych niezależnie lub w formie produktu leczniczego złożonego, zawierającego pertuzumab i trastuzumab do podawania podskórnego) i chemioterapią
        57.        Phesgo        Pertuzumab + trastuzumab        roztwór do wstrzykiwań        Rak piersi        C50    leczenie przerzutowego raka piersi pertuzumabem w skojarzeniu z trastuzumabem (podawanych niezależnie lub w formie produktu leczniczego złożonego, zawierającego pertuzumab i trastuzumab do podawania podskórnego) i docetakselem (I linia leczenia przerzutowego raka piersi)
58.RaxoneIdebenonetabletki powlekaneLeczenie dziedzicznej neuropatii wzrokowej Lebera (LHON)H47.2brak
  59.  RespreezaLudzki inhibitor alfa-1- proteinazyproszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzjiLeczenie chorych z ciężkim niedoborem alfa-1-antytrypsyny i rozedmą płucJ44.8, E88.0 
60.RinvoqUpadacitinibtabletki o przedłużonym uwalnianiuAtopowe zapalenie skóryL20w ramach leczenia umiarkowanej i ciężkiej postaci atopowego zapalenia skóry
      61.      Rybrevant      Amivantamab    koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji      Zaawansowany niedrobnokomórkowy rak płuca      C34    z aktywującymi mutacjami insercyjnymi w eksonie 20 w genie kodującym receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), po niepowodzeniu terapii opartej na pochodnych platyny; w populacji pacjentów dorosłych; leczenie w monoterapii
    62.    Saphnelo    Anifrolumab  koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji    Toczeń rumieniowaty układowy    M32  leczenie uzupełniające u dorosłych pacjentów z aktywnym, seropozytywnym toczniem rumieniowatym układowym o postaci umiarkowanej do ciężkiej pomimo zastosowania standardowego leczenia
    63.    Sarclisa    Isatuximab  koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji    Szpiczak plazmocytowy    C90.0terapia skojarzona z karfilzomibem i deksametazonem u dorosłych pacjentów, którzy otrzymali wcześniej co najmniej 1- 3 linie leczenia, z czynnościową niewydolnością nerek w momencie rozpoczęcia terapii (eGFR <60 ml/min/1,73m2) oraz w stanie sprawności wg ECOG 0-2)
  64.  Sialanar  Glycopyronium bromidum  roztwór doustny  Mózgowe porażenie dziecięce  G80leczenie objawowe ciężkiej postaci ślinotoku u dzieci i młodzieży w wieku od 3 lat z mózgowym porażeniem dziecięcym
      65.      Signifor      Pasireotidum  proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań      Choroba Cushinga      E24.0  w populacji osób dorosłych, z potwierdzoną klinicznie i biochemicznie chorobą Cushinga, u których wykonanie zabiegu operacyjnego guza przysadki nie jest możliwe lub zakończyło się niepowodzeniem; tylko dla leku w dawce 10mg
    66.    Skilarence    Dimethylis fumaras    tabletki  Łuszczyca plackowata o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego    L40    w populacji pacjentów, u których nie rozważa się innego leczenia systemowego niż leczenie biologiczne
      67.      Skyclarys      Omaveloxolonum      kapsułki twarde      Ataksja Friedreicha      G11.1      leczenie ataksji Friedreicha u dorosłych i młodzieży od 16. roku życia
68.TafinlarDabrafenibkapsułkiNiedrobnokomórkowy rak płucaC34I linia leczenia, skojarzenie z trametynibem (Mekinist)
69.TavneosAvacopanumkapsułki twardeZiarniniakowatość z zapaleniem naczyń (GPA)M31.3ciężka, czynna postać GPA lub MPA – terapia skojarzona z rituximabem lub cyklofosfamidem
70.TavneosAvacopanumkapsułki twardeMikroskopowe zapalenie naczyń (MPA)M31.8
      71.      Tecentriq      Atezolizumab    koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji      Rak piersi      C50  potrójnie ujemny rak piersi; terapia skojarzona z nab-paklitakselem u pacjentów z miejscowo zaawansowanym lub rozsianym procesem chorobowym, z ekspresją PD-L1 ≥1%, którzy nie otrzymali terapii z powodu choroby rozsianej
      72.      Trepulmix      Treplostinil      roztwór do infuzji      Przewlekłe zakrzepowo- zatorowe nadciśnienie płucne      I27, I27.0, I26  Leczenie zakrzepowo zatorowego nadciśnienia płucnego CTEPH w monoterapii oraz w skojarzeniu z riociguatem (IV klasa czynnościowa wg NYHA/WHO; w kolejnej linii leczenia pacjentów z II/III klasą czynnościową wg NYHA/WHO po niepowodzeniu lub nietolerancji terapii riocyguatem (RIOC) oraz w terapii skojarzonej treprostynil z riocyguatem)
      73.      Tysabri      Natalizumab      roztwór do wstrzykiwań      Stwardnienie rozsiane      G35  leczenie z zastosowaniem postaci leku podawanej podskórnie, w populacji pacjentów z rzutowo-remisyjną postacią choroby po niepowodzeniu terapii I rzutu oraz w populacji pacjentów z szybko rozwijającą się ciężką postacią choroby u pacjentów >12 r.ż.
74.VerquvoVericiguattabletki powlekanePrzewlekła niewydolność sercaI50w populacji pacjentów dorosłych
  75.  Vyepti  Eptinezumabkoncentrat do sporządzania roztworu do infuzji  Migrena przewlekła  G43leczenie profilaktyczne dorosłych chorych na migrenę przewlekłą, u których leczenie toksyną botulinową typu A okazało się nieskuteczne (II linia leczenia)
76.VyndaqelTafamidisumkapsułki miękkiekardiomiopatia w przebiegu amyloidozy transtyretynowej  E85w leczeniu dziedzicznej lub typu dzikiego amyloidozy transtyretynowej u dorosłych pacjentów z kardiomiopatią
77.VyndaqelTafamidisumkapsułki miękkierodzinna transtyretynowa polineuropatia amyloidowa (TTR- FAP)  E85.1 
78.XgevaDenosumabroztwór do wstrzykiwańGuz olbrzymiokomórkowy kościD48.0brak
79.XospataGilteritinibi fumarastabletki powlekaneLeczenie nawrotowej ostrej białaczki szpikowej gilterytynibemC92.0leczenie podtrzymujące remisję
  80.  Xtandi  Enzalutamidum  kapsułki miękkie  Rak gruczołu krokowego  C61leczenie choroby opornej na kastrację u chorych po wcześniejszym leczeniu octanem abirateronu oraz docetakselem, u których nie wystąpiła oporność krzyżowa
  81.  Xtandi  Enzalutamidum  tabletki powlekane  Rak gruczołu krokowego  C61leczenie choroby opornej na kastrację u chorych po wcześniejszym leczeniu octanem abirateronu oraz docetakselem, u których nie wystąpiła oporność krzyżowa
  82.  Yervoy  Ipilimumabkoncentrat do sporządzania roztworu do infuzjiCzerniak skóry lub błon śluzowych  C43dotyczy II linii leczenia choroby w III lub IV stopniu zaawansowania; leczenie w monoterapii
      83.      Yervoy      Ipilimumab    koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji      Rak przełyku      C15  I linia leczenia u pacjentów dorosłych z zaawansowanym, nieoperacyjnym, nawrotowym lub przerzutowym płaskonabłonkowym rakiem przełyku oraz ekspresją PD-L1 na komórkach guza wynoszącą ≥1%, terapia skojarzona z niwolumabem
    84.    Zejula    Niraparib    kapsułki twarde  Leczenie chorych na raka jajnika, jajowodu lub raka otrzewnej  C56, C57, C48  leczenie podtrzymujące chorych na nawrotowego platynowrażliwego raka jajnika, jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej
85.ZolgensmaOnasemnogene abeparvovecumroztwór do infuzjiRdzeniowy zanik mięśni (SMA) (ICD-10: G12)G12w zakresie pacjentów nieobjętych programem lekowym